RADIOTERAPI

Radioterapi memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit malignan: 30–50% daripada semua pesakit barah menerima radioterapi sama ada hanya radioterapi atau dengan kemoterapi dan pembedahan semasa menjalani rawatan mereka.1 Walaupun ubat-ubat yang diambil sebagai tablet atau diberikan melalui infusi mempunyai kesan kepada seluruh badan (sistemik), radioterapi menyasarkan kawasan radiasi tertentu (setempat).2

Radioterapi kadangkala digabungkan dengan rawatan ubat, seperti kemoterapi.2

Radioterapi memusnahkan sel barah dengan menggunakan radiasi mengion yang merosakkan bahan genetik (DNA; asid deoksiribonukleik) sel. Ini menghalang sel daripada membahagi dan menyebabkan sel mati.1 Bergantung pada matlamat rawatan, radioterapi boleh mengecutkan tumor (tujuan paliatif) atau membuatnya hilang sepenuhnya (tujuan kuratif t).2

Radioterapi bukan sahaja menjejaskan sel-sel barah, tetapi juga memberi kesan kepada sel-sel yang sihat dalam badan. Namun begitu, sel-sel yang sihat boleh membaiki diri sendiri lebih mudah berbanding sel-sel tumor.2 Untuk memberi masa yang cukup kepada sel yang sihat untuk proses pembaikan, rawatan biasanya dijarakkan sepanjang beberapa minggu (pecahan).2

Bentuk radioterapi yang digunakan adalah berbeza bergantung pada jenis tumor. Radiasi boleh dihantar secara luaran (dari luar badan) atau dalaman (dengan sumber radiasi diletakkan berhampiran tumor).1,2 Dalam limfoma, radioterapi selalunya menyasarkan kumpulan tertentu nodus limfa.3

Untuk kebanyakan rawatan limfoma, radioterapi dihantar secara luaran (secara perkutaneus) dengan pancaran berfokus sinar-X bertenaga tinggi (foton) daripada mesin yang dinamakan pemecut linear.2,4 Pesakit berbaring di atas sofa khusus semasa prosedur.2 Rawatan mungkin menyasarkan kawasan badan yang terhad atau seluruh badan bagi sesetengah kes, bergantung pada penyakit dan matlamat rawatan.2

Dalam limfoma folikular tahap awal, radioterapi ialah kaedah yang berkesan untuk merawat kawasan nodus limfa yang terjejas. Doktor sering menggabungkan radioterapi dengan rawatan ubat untuk limfoma folikel.5

Radioterapi juga merupakan rawatan penting dalam persediaan pemindahan sel stem untuk memusnahkan semua sel berpenyakit dalam sumsum tulang sebelum sel baharu yang sihat dimasukkan. Untuk kes sebegini, radioterapi dijalankan sebagai penyinaran (radiasi) seluruh badan.2,6

Kemajuan teknologi terkini telah membuatkan radioterapi lebih tepat dan mengurangkan kerosakan pada tisu sihat di sekelilingnya. Selain itu, pemahaman yang lebih baik tentang cara radioterapi berinteraksi dengan tumor dan sel sihat telah meningkatkan keberkesanan rawatan.7 Namun begitu, kesan sampingan tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Kesan sampingan yang dialami bergantung pada jenis dan lokasi tumor serta dos dan jenis radiasi yang diberikan.2
 
Terdapat dua jenis kesan sampingan:

  • Kesan sampingan akut: Ini berlaku sejurus selepas rawatan. Contohnya, radioterapi pada kepala dan leher boleh menyebabkan mulut sakit (mucositis oral) manakala radiasi pada perut boleh mengakibatkan loya, muntah atau cirit-birit. Kulit anda juga mungkin sakit di kawasan yang dikenakan radiasi. Keletihan juga lazim berlaku tetapi biasanya sementara. Rambut gugur mungkin berlaku di kawasan rawatan, tetapi ia biasanya tumbuh semula selepas rawatan tamat2
  • Kesan sampingan jangka panjang: Sesetengah orang mungkin mengalami kesan jangka panjang, seperti perubahan warna kulit di kawasan yang dirawat atau masalah dengan organ seperti jantung atau paru-paru. Terdapat juga risiko kecil perkembangan tumor sekunder akibat radioterapi.2,8 Menjalani pemeriksaan susulan yang disyorkan adalah penting untuk mengenal pasti sebarang potensi kesan jangka panjang dengan lebih awal

Anda juga mungkin berminat tentang:

Persediaan untuk terapi

Banyak persoalan mungkin timbul semasa merancang rawatan anda. Bagaimanakah anda boleh bersiap sedia untuk janji temu doktor dan untuk tinggal di hospital?

Kemoimunoterapi

Apakah jenis kemoimunoterapi yang tersedia ada? Di sini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan dan strategi kemoterapi untuk limfoma.

Terapi sel T CAR

Terapi sel T CAR ialah pilihan rawatan yang agak baharu dengan pendekatan yang inovatif. Di sini, anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang cara terapi berfungsi.

Pemindahan sel stem

Salah satu pilihan rawatan untuk limfoma ialah pemindahan sel stem yang boleh dikelaskan kepada dua jenis: pemindahan sel stem autologus dan alogenik.

Terapi sasaran

Sesetengah pilihan rawatan direka untuk menyasarkan dan menghalang pertumbuhan sel barah secara khusus, termasuk sel limfoma.

Sumber

Kandungan untuk ditonton dan dimuat turun boleh didapati di sini.

References:

  1. 1. Majeed H, Gupta V. Adverse Effects of Radiation Therapy. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563259/
  2. 2. Lymphoma Action. Radiotherapy. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/radiotherapy (accessed 30 August 2024).
  3. 3. Macmillan Cancer Support. Radiotherapy for lymphoma. Available at https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/radiotherapy-for-lymphoma#:~:text=Radiotherapy%20uses%20high%2Denergy%20rays,that%20are%20affected%20by%20lymphoma (accessed 30 August 2024).
  4. 4. American Cancer Society. Radiation therapy for non-Hodgkin lymphoma. Available at https://www.cancer.org/cancer/types/non-hodgkin-lymphoma/treating/radiation-therapy.html#:~:text=For%20more%20advanced%20lymphomas%20and,lymphoma%20cells%20throughout%20the%20body (accessed 30 August 2024).
  5. 5. Kaseb H, Ali MA, Gasalberti DP, et al. Follicular Lymphoma. [Updated 2024 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/
  6. 6. Lymphoma Action. Having a stem cell transplant. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma-stem-cell-transplants/having-stem-cell-transplant (accessed 29 August 2024).
  7. 7. Chen HHW and Kuo MT. Oncotarget. 20175;8(37):62742–62758.
  8. 8. Cancer Research UK. Long term side effects of radiotherapy. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/side-effects/long-term-side-effects (accessed 3 September 2024