การฉายรังสี

การฉายรังสีมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคมะเร็ง: ผู้ป่วยมะเร็ง 30–50% อาจได้รับการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว หรือร่วมกับเคมีบำบัดและการผ่าตัดในระหว่างการรักษา1 ขณะที่ยาที่รับประทานเป็นเม็ดหรือให้ทางเส้นเลือดจะมีผลทั่วร่างกาย (อย่างเป็นระบบ) แต่การฉายรังสีจะมุ่งเป้าไปที่บริเวณที่ฉายรังสีเท่านั้น (เฉพาะที่)2

บางครั้งอาจใช้การฉายรังสีร่วมกับการรักษาด้วยยา เช่น เคมีบำบัด2

การฉายรังสีทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีไอออไนซ์ซึ่งจะทำลายสารพันธุกรรม (ดีเอ็นเอ กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) ของเซลล์ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัวจนทำให้เซลล์ตาย1 ทั้งนี้ การฉายรังสีสามารถทำให้เนื้องอกเล็กลง (จุดประสงค์เพื่อบรรเทา) หรือทำให้หายไปอย่างสมบูรณ์ (จุดประสงค์เพื่อการรักษาให้หายขาด) ได้โดยพิจารณาจากเป้าหมายของการรักษา2

การฉายรังสีไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเซลล์ปกติในร่างกายด้วย แต่เซลล์ปกติสามารถซ่อมแซมตัวเองได้ง่ายกว่าเซลล์เนื้องอกมาก2 และเพื่อให้เซลล์ปกติมีเวลาเพียงพอในการซ่อมแซม การรักษาจะใช้เวลาคาบเกี่ยวสองหรือสามสัปดาห์ (เศษส่วน)2

รูปแบบการฉายรังสีที่ใช้จะแตกต่างกันตามชนิดของเนื้องอก การฉายรังสีอาจส่งจากภายนอกร่างกายหรือจากภายในร่างกาย (วางแหล่งกำเนิดรังสีไว้ใกล้กับเนื้องอก)1,2 สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้น การฉายรังสีมักจะมุ่งเป้าไปที่กลุ่มต่อมน้ำเหลืองเฉพาะ3

ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ การฉายรังสีจะส่งจากภายนอก (ผ่านผิวหนัง) โดยใช้ลำแสงเอกซเรย์พลังงานสูง (โฟตอน) ที่มีความเข้มข้นจากเครื่องที่เรียกว่าเครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้น2,4 ผู้ป่วยจะนอนบนเตียงพิเศษระหว่างขั้นตอนการรักษา2 การรักษาอาจกำหนดเป้าหมายที่บางส่วนของร่างกายหรือในบางกรณีอาจกำหนดเป้าหมายทั่งทั้งร่างกาย ขึ้นอยู่กับโรคและเป้าหมายของการรักษา2

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิเคิลระยะเริ่มต้น การฉายรังสีถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาส่วนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ แพทย์มักจะใช้การฉายรังสีร่วมกับการรักษาด้วยยาในผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิเคิล5
 
การฉายรังสียังเป็นการรักษาที่สำคัญเพื่อเตรียมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อทำลายเซลล์ที่เป็นโรคทั้งหมดในไขกระดูกก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ใหม่ที่แข็งแรง ในเคสลักษณะนี้จะดำเนินการโดยการฉายรังสีทั้งตัว2,6

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีล่าสุดทำให้การฉายรังสีแม่นยำยิ่งขึ้น และลดความเสียหายที่จะเกิดกับเนื้อเยื่อโดยรอบที่แข็งแรงลง นอกจากนี้ ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างการฉายรังสีกับเนื้องอกและเซลล์ที่แข็งแรงจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น7 แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงได้ทั้งหมด ผลข้างเคียงที่คุณพบจะขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก และปริมาณและประเภทของรังสีที่ได้รับ2
 
ผลข้างเคียงมี 2 ประเภท:

  • ผลข้างเคียงเฉียบพลัน: ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นไม่นานหลังการรักษา ตัวอย่างเช่น การฉายรังสีบริเวณศีรษะและคออาจทำให้ปากเจ็บ (เยื่อบุช่องปากอักเสบ) ในขณะที่การฉายรังสีบริเวณช่องท้องอาจทำให้คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียได้ อาจเจ็บผิวหนังบริเวณที่ได้รับการฉายรังสีด้วย อาการอ่อนล้าก็เป็นเรื่องปกติ แต่โดยมากมักจะเป็นแค่ชั่วคราว ผมอาจร่วงในจุดที่รักษาได้ แต่ผมมักจะงอกขึ้นมาใหม่หลังการรักษาสิ้นสุดลง2
  • ผลข้างเคียงในระยะยาว: บางคนอาจพบผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น ผิวเปลี่ยนสีในบริเวณที่ได้รับการรักษา หรืออวัยวะมีปัญหา เช่น หัวใจหรือปอด นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดเนื้องอกทุติยภูมิที่เป็นผลพวงการฉายรังสี2,8 การเข้ารับการตรวจติดตามผลตามคำแนะนำถือเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยระบุผลข้างเคียงในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ

คุณอาจสนใจ:

การเตรียมตัวเข้ารับการรักษา

มีคำถามมากมายเกิดขึ้นเมื่อวางแผนการรักษาของคุณ คุณจะเตรียมตัวมาพบแพทย์ตามเวลานัดและพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างไร

เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด

เคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดที่ใช้รักษามีแบบใดบ้าง คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกและกลยุทธ์ของเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้จากที่นี่

การรักษามะเร็งด้วยเซลล์ CAR T

การรักษามะเร็งด้วยเซลล์ CAR T ถือเป็นทางเลือกในการรักษาแบบใหม่ คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมว่าการรักษานี้ได้ผลเป็นอย่างไร หรือจะทำการรักษาได้ด้วยวิธีการใดได้จากที่นี่

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบที่ปลูกถ่ายจากร่างกายของผู้ป่วยเองหรือแบบที่นำมาจากผู้อื่น คุณสามารถดูภาพรวมได้จากที่นี่

การใช้ยารักษามะเร็งอย่างตรงจุด

การรักษาบางทางเลือกสามารถยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งได้โดยเฉพาะ รวมไปถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้จากที่นี่

แหล่งข้อมูล

เนื้อหาสำหรับรับชมและดาวน์โหลดสามารถพบได้ที่นี่

References:

  1. 1. Majeed H, Gupta V. Adverse Effects of Radiation Therapy. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563259/
  2. 2. Lymphoma Action. Radiotherapy. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/radiotherapy (accessed 30 August 2024).
  3. 3. Macmillan Cancer Support. Radiotherapy for lymphoma. Available at https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/radiotherapy-for-lymphoma#:~:text=Radiotherapy%20uses%20high%2Denergy%20rays,that%20are%20affected%20by%20lymphoma (accessed 30 August 2024).
  4. 4. American Cancer Society. Radiation therapy for non-Hodgkin lymphoma. Available at https://www.cancer.org/cancer/types/non-hodgkin-lymphoma/treating/radiation-therapy.html#:~:text=For%20more%20advanced%20lymphomas%20and,lymphoma%20cells%20throughout%20the%20body (accessed 30 August 2024).
  5. 5. Kaseb H, Ali MA, Gasalberti DP, et al. Follicular Lymphoma. [Updated 2024 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/
  6. 6. Lymphoma Action. Having a stem cell transplant. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma-stem-cell-transplants/having-stem-cell-transplant (accessed 29 August 2024).
  7. 7. Chen HHW and Kuo MT. Oncotarget. 20175;8(37):62742–62758.
  8. 8. Cancer Research UK. Long term side effects of radiotherapy. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/side-effects/long-term-side-effects (accessed 3 September 2024