จุดมุ่งหมายของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือการกำจัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือควบคุมการเติบโตของมะเร็ง1 การฉายรังสีมักจะทำโดยตรงที่เนื้องอก – เรียกว่าการรักษาเฉพาะที่ – หมายความว่าจะส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับการรักษาเท่านั้น2 แต่เคมีบำบัดจะออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย) และสามารถโจมตีเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายได้ด้วย แต่โดยปกติแล้ว การรักษามักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่สำคัญเนื่องจากการรักษายังโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงด้วย3,4
การใช้ยารักษามะเร็งอย่างตรงจุดได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อโจมตีโปรตีนในเซลล์มะเร็ง และด้วยเหตุนี้จึงช่วยหยุดการเติบโตหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง มีการรักษามะเร็งอย่างตรงจุดหลายลักษณะที่มีเป้าหมายต่างกัน เช่น ตัวรับ (receptor) บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง, messenger substances ที่มีความสำคัญต่อการเติบโตของเซลล์มะเร็ง หรือโมเลกุลสัญญาณภายในเซลล์มะเร็ง5
เซลล์มีโปรตีนชนิดหนึ่งอยู่ด้านนอกที่เรียกว่าตัวรับ ตัวรับเหล่านี้ช่วยให้เซลล์สามารถโต้ตอบกับสภาพแวดล้อมของร่างกายโดยรอบได้โดยการผูกเข้ากับโมเลกุลสัญญาณ มีเพียงโมเลกุลสัญญาณบางชนิดเท่านั้นที่พอดีกับตัวรับบางตัว เหมือนกับกุญแจเพียงดอกเดียวเท่านั้นที่จะพอดีกับแม่กุญแจเฉพาะ เมื่อโมเลกุลสัญญาณผูกเข้ากับตัวรับ สัญญาณจะถูกส่งเข้าไปภายในเซลล์6
สัญญาณนี้อาจทำหน้าที่หลายอย่างขึ้นอยู่กับโมเลกุล เช่น เพื่อให้เซลล์แบ่งตัว6,7 ในเซลล์ปกติที่มีสุขภาพดี การแบ่งตัวจะเกิดขึ้นในลักษณะที่ควบคุมได้ แต่ในเซลล์มะเร็ง การแบ่งตัวของเซลล์จะเกิดขึ้นบ่อยเกินไปจนพัฒนาเป็นเนื้องอก7 ดังนั้น เพื่อยับยั้งการเติบโตที่ควบคุมไม่ได้นี้ การรักษามะเร็งอย่างตรงจุดจะเข้ามาแทรกแซงกลไกนี้5
การรักษามะเร็งอย่างตรงจุดสามารถแก้ไขปัญหาต่อไปนี้ได้:5,9
จุดมุ่งหมายของการรักษาคือหยุดการเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยตรง
เมื่อไม่สมารถควบคุมการแบ่งเซลล์ได้
มีตัวรับและตัวส่งสารหลายชนิดที่มีหน้าที่ที่ต่างกัน การแบ่งเซลล์เป็นตัวอย่างหนึ่ง โดยปกติแล้วเซลล์มะเร็งจะได้รับสัญญาณให้แบ่งตัวในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้5 ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ผ่านตัวรับปัจจัยการเติบโต แม้ว่าเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นในเซลล์ปกติด้วย แต่จำนวนของเซลล์มะเร็งอาจเป็นและเป็นหนึ่งในเหตุผลที่เซลล์มะเร็งแบ่งตัวได้บ่อยขึ้นและเร็วขึ้น สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นการรบกวนเส้นทางการส่งสัญญาณภายในเซลล์ ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวบ่อยกว่าเซลล์ปกติ ตัวรับปัจจัยการเติบโตและเส้นทางการส่งสัญญาณของตัวรับจึงมีความน่าสนใจเป็นพิเศษในการรักษามะเร็ง เนื่องจากมีอิทธิพลต่อการแบ่งตัวของเซลล์9,10
การรักษามะเร็งอย่างตรงจุดจะได้ผลก็ต่อเมื่อเซลล์มะเร็งแสดงโครงสร้างเป้าหมายที่เกี่ยวข้อง และโดยปกติแล้วคุณจะได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าเนื้องอกมีเป้าหมายหรือไม่8
มีการรักษามะเร็งอย่างตรงจุดหลายลักษณะที่สามารถนำมาใช้ได้ในเวลาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คุณเป็น คุณอาจได้รับการรักษาลักษณะนี้เป็นการรักษาครั้งแรก หรือหากมะเร็งต่อม
น้ำเหลืองของคุณกลับมาเป็นซ้ำหรือยังคงโตขึ้นหลังจากการรักษาครั้งแรก5,11
อาจเลือกให้ยาที่กำหนดเป้าหมายในรูปแบบของการฉีด (infusion) ยาเม็ด หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง8,12 หรือจะใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายร่วมกับเคมีบำบัด (ดูเพิ่มเติมจากภูมิคุ้มกันเคมีบำบัด) หรือการฉายรังสี5,8
ยาแบบกำหนดเป้าหมายจะแตกต่างจากเคมีบำบัด เนื่องจากยาแบบกำหนดเป้าหมายส่วนใหญ่จะโจมตีเซลล์มะเร็ง แต่สามารถส่งผลต่อเซลล์ปกติได้ด้วย ซึ่งหมายความว่าผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของยาที่ใช้ในการรักษา ผลข้างเคียงทั่วไปบางลักษณะอาจรวมถึงอาการคันผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมและเล็บ ปัญหาของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสีย ปัญหาการแข็งตัวของเลือด ความดันโลหิตสูง รวมถึงปัญหาของตับก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน8
*This is an overview of side effects only. Please refer to the package insert for the relevant medicines for specific details.
References:
