ANO ANG LYMPHOMA?

Ang lymphoma ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang kanser sa lymphatic system (ang network ng mga tisyu, daluyan at organ na tumutulong sa iyong katawan na labanan ang impeksiyon). Ang lymphoma ay maaari ding tawaging kanser sa dugo dahil ang kondisyon ay nagsisimula sa mga puting selula ng dugo (lymphocytes) sa iyong lymphatic system, na lumalagong wala sa kontrol at hindi na gumagana ng maayos.1,2

 

May dalawang pangunahing klase ng lymphoma: Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma.1,2

Ano ang hemato-oncology?

Pinagsasama ng haemato-oncology ang ‘haematology’ (ang pag-aaral ng dugo) at ‘oncology’ (ang pag-aaral ng kanser). Ang sangay ng medisina na ito ay nakatuon sa mga malignant na sakit sa dugo, pangunahin ang lymphoma at leukemia. Ang mga haemato-oncologist ay mga espesyalista na nagda-diagnose at gumamot sa mga kanser na ito.3 Gumagamit sila ng mga paggamot tulad ng chemotherapy, naka-target na therapy, at kung minsan ay radiation upang pamahalaan at labanan ang sakit. Madalas silang nakikipagtulungan sa isang pangkat ng mga espesyalista, kabilang ang mga surgeon at radiation oncologist, upang lumikha ng pinakamahusay na plano sa paggamot para sa bawat pasyente.3–6

Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma

May dalawang pangunahing klase ng lymphoma: Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma.1,2

 

Ang Hodgkin lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng malalaking abnormal na selula na tinatawag na mga Reed-Sternberg cell sa mga lymph node. Ang ganitong uri ng lymphoma ay hindi gaanong karaniwan, na bumubuo ng halos 10% ng lahat ng mga kaso ng lymphoma.7

 
Ang non-Hodgkin lymphoma ay mas karaniwan kaysa sa Hodgkin lymphoma at nahahati pa ito sa aggressive (mabilis na lumalaki) o indolent (mabagal na lumalaki) na lymphoma.7,8 Kabilang sa aggressive na non-Hodgkin lymphoma ang diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), habang ang indolent na non-Hodgkin lymphoma ay kinabibilangan ng follicular lymphoma (FL). Sa ilang mga kaso, ang indolent lymphoma ay maaaring maging aggressive lymphoma.9

Ano ang lymphatic system?


Ang lymphatic system ng tao1,2,10


Ang lymphatic system ay isang mahalagang bahagi ng immune system ng katawan, na binubuo ng iba’t ibang organ, daluyan, at tisyu na kumakalat sa buong katawan. Ang isa sa mga pangunahing tungkulin nito ay ang paggawa at pagpapalabas ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na lymphocytes, na tumutulong sa pagtatanggol sa katawan laban sa mga impeksiyon at iba pang mga banyagang sangkap. Hindi tulad ng isang organ (gaya ng iyong puso), ang lymphatic system ay binubuo ng ilang bahagi na nagtutulungan upang protektahan ang iyong katawan mula sa mga pathogen at mapanatili ang balanse ng likido.1,2,10

 

Ang lymphatic system ay binubuo ng1,2,10

  • Bone marrow
  • Tonsils
  • Thymus (isang gland na nasa likod ng buto ng dibdib)
  • Spleen
  • Mga lymph node
  • Mga lymphatic vessel

Ano ang sanhi ng lymphoma?

Karaniwang nagmumula ang lymphoma mula sa mga genetic na pagbabago na kusang nangyayari sa panahon ng paghahati ng cell. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na matukoy kung bakit eksaktong nangyayari ito, gayunpaman, iniisip na ang ilang genetic o pangkapaligiran na mga kadahilanan ay maaaring magpapataas ng panganib.1,2

Mga salik sa peligro para sa lymphoma1, 2, 11-13

Gaano kakaraniwan ang lymphoma?

Sa Singapore, ang lymphoma ay ang pinaka-4 na pinakakaraniwang kanser sa kalalakihan at ika-5 pinakakaraniwang kanser sa kababaihan. Sa 5 taong panahon mula 2017 hanggang 2021, mahigit sa 5,000 kaso ang inulat sa Singapore.7 Halimbawa:
 

  • Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser sa kababaihan, kabilang sa 29.7% ng mga kaso14
  • Ang kanser sa prostate ay ang pinakakaraniwang kanser sa kalalakihan na may mga 16.8% ng mga kaso14

 

Ang Hodgkin’s lymphoma ay pinakalaganap sa mga taong nasa pagitan ng 15 at 40 taong gulang at 55 taong gulang pataas.7

 

Sa non-Hodgkin lymphoma, tumataas ang panganib sa edad, na karamihan sa mga pasyente ay na-diagnose na nasa kanilang 60s at mas matanda.7

Paano nada-diagnose ang lymphoma?

Sa kasalukuyan, walang rutinang pagsusuri para sa lymphoma. Karaniwang nagaganap ang diagnosis kapag sinisiyasat ang ilan sa mga karaniwang sintomas ng lymphoma tulad ng lagnat, pagpapawis sa gabi, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, namamagang mga lymph node, patse-patse na mapulang balat at pangangati, kakapusan ng paghinga, patuloy na pagkapagod o kawalan ng enerhiya/pagkapagod.7
 
Kung hinihinala ng iyong doktor ang lymphoma, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri at mag-aayos ng hanay ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.7,14

Mga B cell at T cell

Ang mga B cell at mga T cell ay mga uri ng mga puting cell ng dugo na tinatawag na mga lymphocyte. Nagtutulungan sila upang tulungan ang iyong immune system na labanan ang sakit at mga impeksiyon. Ang mga B cell at mga T cell ay nabubuo mula sa mga cell sa iyong bone marrow at nag-mature sa iba’t ibang lokasyon: Ang mga B cell ay nagma-mature sa bone marrow, habang ang mga T cell ay nagma-mature sa thymus gland.18–20

 

Ang mga T cell ay dalubhasa sa pagpatay ng mga antigen na sumasalakay sa katawan, habang ang mga B cell ay may mahalagang papel sa paggawa ng mga antibody.18-22

Ano ang mga antigen at mga antibody?

  • Ang mga antigen ay mga istrukturang matatagpuan sa ibabaw ng mga pathogen, gaya ng bakterya o mga virus, na kinikilala ng immune system bilang banyaga. Kapag ang mga antibody o T cell ay nagbubuklod sa mga antigen na ito, ito ay nag-trigger ng immune response upang makatulong na labanan ang impeksiyon20,21
  • Ang mga antibody ay gumagana tulad ng isang ‘lock-and-key’ na sistema na partikular na tumutugma at nagbubuklod sa mga antigen. Ang pagbubuklod na ito ay nagpapagana ng iba pang mga immune response, na tumutulong na sirain ang pathogen22

Maaaring interesado ka rin sa:

Kabuuang pananaw sa mga opsyon sa paggamot

Depende sa uri ng kanser, may iba’t ibang opsyon sa paggamot, kabilang ang chemoimmunotherapy, CAR T-cell therapy o stem cell transplant.

Mga pagdadaglat:
CAR: Chimeric Antigen Receptor
HIV: Human Immunodeficiency Virus

References:

  1. 1. Mayo Clinic. Lymphoma overview. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/symptoms-causes/syc-20352638 (accessed 29 July 2024).
  2. 2. Cleveland Clinic. Lymphoma. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22225-lymphoma (accessed 29 July 2024).
  3. 3. City of Hope. Hematology oncology. Available at https://www.cancercenter.com/treatment-options/hematologic-oncology#:~:text=Hematology%20oncology%20combines%20two%20fields,cancers%20and%20blood%2Drelated%20disorders (accessed 29 July 2024).
  4. 4. Mayo clinic. Diagnosis. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352642 (accessed 29 July 2024)
  5. 5. National Cancer Institute. Cancer treatment. Available at https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment (accessed 18 September 2024).
  6. 6. Cancer Council. Lymphoma. Available at https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/lymphoma (accessed 18 September 2024).
  7. 7. SingHealth: Lymphoma. Available at https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/lymphoma (accessed 28 May 2024).
  8. 8. Cleveland clinic. Non-Hodgkin lymphoma. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15662-non-hodgkin-lymphoma (accessed 30 July. 2024).
  9. 9. Lymphoma Australia. Transformed lymphoma. Available at https://www.lymphoma.org.au/types-of-lymphoma/transformed-lymphoma/ (accessed 30 July 2024).
  10. 10. Cleveland Clinic. Lymphatic system. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/body/21199-lymphatic-system (accessed 30 July 2024)
  11. 11. American Cancer Society. Benzene and cancer risk. Available at https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/chemicals/benzene.html#:~:text=IARC%20classifies%20benzene%20as%20“carcinogenic,%2C%20and%20non%2DHodgkin%20lymphoma (accessed 29 July 2024).
  12. 12. HealthXchange.sg. Lymphoma: signs, symptoms and risk factors. Available at https://www.healthxchange.sg/cancer/lymphoma/lymphoma-signs-symptoms-risk-factors (accessed 29 July 2024).
  13. 13. Lymphoma Action. Causes and risk factors for lymphoma. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-what-lymphoma/causes-and-risk-factors-lymphoma#:~:text=Exposure%20to%20radiation%2C%20including%20radiotherapy,cancer%20do%20not%20develop%20lymphoma (accessed 29 July 2024).
  14. 14. HealthXchange.sg: 10 Most Common Cancers in Men and Women in Singapore. Available at https://www.healthxchange.sg/cancer/mens-cancer-concerns/common-cancers-men-women-singapore (accessed 28 May 2024).
  15. 15. Lymphoma Action. Blood tests. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-tests-diagnosis-and-staging/blood-tests (accessed 18 September 2024).
  16. 16. Kos IA, et al. Diagnostics (Basel). 2021;11(12):2174.
  17. 17. Lymphoma Action. Biopsy. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-tests-diagnosis-and-staging/biopsy (accessed 18 September 2024).
  18. 18. Cleveland Clinic. Lymphocytes. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/body/23342-lymphocytes (accessed 30 July. 2024).
  19. 19. Cleveland Clinic. B-cells. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/body/24669-b-cells (accessed 30 July 2024).
  20. 20. Cleveland Clinic. T-cells. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/body/24630-t-cells (accessed 30 July 2024)
  21. 21. Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001. Antigen recognition by T cells. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27098/#
  22. 22. InformedHealth.org. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. In brief: The innate and adaptive immune systems. [Updated 2023 Aug 14]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279396/