RADIOTHERAPY

Ang radiotherapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng mga malignant na sakit: 30–50% ng lahat ng mga pasyente ng kanser ay tumatanggap ng radiotherapy mag-isa man o may chemotherapy at operasyon sa panahon ng kanilang paggamot.1 Habang ang mga gamot na iniinom bilang mga tablet o ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos ay may epekto sa buong katawan (systemic), ang radiotherapy ay nagta-target ng isang partikular na lugar ng radiation (lokal).²

Minsan pinagsama ang radiotherapy sa paggamot sa droga, tulad ng chemotherapy.²

Ang mga prinsipyo ng radiotherapy

Sinisira ng radiotherapy ang mga cell ng kanser gamit ang ionizing radiation, na sumisira sa genetic material (DNA; deoxyribonucleic acid) ng mga cell. Pinipigilan nito ang paghahati ng mga selula, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.¹ Depende sa layunin ng paggamot, maaaring paliitin ng radiotherapy ang tumor (palliative intent) o tuluyang mawala ito (curative intent).²

Ang radiotherapy ay hindi lamang nakakaapekto sa mga cell ng kanser, ngunit nakakaapekto rin sa malusog na mga cell sa katawan. Gayunpaman, mas madaling ayusin ng malulusog na mga selula ang kanilang mga sarili kaysa sa mga tumor cell.² Upang mabigyan ng sapat na oras ang malulusog na mga selula para sa mga proseso ng pagkukumpuni, karaniwang inilalatag ang paggamot sa loob ng ilang linggo (mga fraction).²

Anong mga klase ng radiotherapy ang magagamit?

Iba’t ibang anyo ng radiotherapy ang ginagamit depende sa uri ng tumor. Maaaring maihatid ang radyasyon sa labas (mula sa labas ng katawan) o sa loob (na may pinagmumulan ng radyasyon na inilagay malapit sa tumor).^1,2 Sa lymphoma, kadalasang tinatarget ng radiotherapy ang mga partikular na grupo ng mga lymph node.³

Para sa karamihan ng mga paggamot sa lymphoma, ang radiotherapy ay inihahatid sa labas (percutaneously) na may nakatutok na sinag ng mga high-energy na X-ray (photon) mula sa isang makina na tinatawag na linear accelerator.^2,4 Nakahiga ang mga pasyente sa isang espesyal na sopa habang isinasagawa ang pamamaraan.² Maaaring i-target ng paggamot ang isang limitadong bahagi ng katawan o, sa ilang mga kaso, ang buong katawan, depende sa sakit at mga layunin sa paggamot.²

Radiotherapy para sa lymphoma

Sa maagang yugto ng follicular lymphoma, ang radiotherapy ay isang epektibong paraan para sa paggamot sa mga apektadong lymph-node na rehiyon. Madalas pinagsasama ng mga doktor ang radiotherapy sa paggamot sa gamot para sa follicular lymphoma.⁵

Ang radiotherapy ay isa ring mahalagang paggamot upang maghanda para sa isang stem cell transplant upang sirain ang lahat ng mga may sakit na selula sa bone marrow bago itanim ang mga bago at malulusog na cell. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa bilang total-body irradiation.^2,6

Mga posibleng epekto ng radiotherapy

Ang mga kamakailang pagsulong sa teknolohiya ay ginawang mas tumpak ang radiotherapy, na binabawasan ang pinsala sa nakapaligid na malusog na tissue. Bukod pa rito, ang isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano nakikipag-ugnayan ang radiotherapy sa mga tumor at malusog na mga selula ay nagpabuti sa pagiging epektibo ng paggamot.⁷ Subalit, ang mga side effect ay hindi ganap na maiiwasan. Ang mga side effect na mararanasan mo ay depende sa uri at lokasyon ng tumor at sa dosis at uri ng radiation na ibinibigay.²

Mayroong dalawang uri ng mga side effects:

Mga malalang side effect: Ang mga ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng paggamot. Halimbawa, ang radiotherapy sa ulo at leeg ay maaaring magdulot ng pananakit ng bibig (oral mucositis) habang ang radiation sa tiyan ay maaaring magresulta sa pagduduwal, pagsusuka o pagtatae. Maaaring masakit din ang iyong balat sa bahaging natanggap mo ang radiation. Ang pagkapagod ay karaniwan din ngunit kadalasan ay pansamantala. Maaaring mangyari ang pagkalagas ng buhok sa lugar ng paggamot, ngunit karaniwan itong tumutubo pagkatapos ng paggamot²
Mga pangmatagalang side effect: Ang ilang tao ay maaaring makaranas ng pangmatagalang epekto, tulad ng pagkawalan ng kulay ng balat sa ginagamot na lugar o mga isyu sa mga organ tulad ng puso o baga. Mayroon ding maliit na panganib na magkaroon ng pangalawang tumor bilang resulta ng radiotherapy.^2,8 Ang pagdalo sa mga inirerekomendang follow-up na pagsusulit ay mahalaga para sa maagang pagtukoy ng anumang potensyal na pangmatagalang epekto