Sa isang allogeneic stem cell transplant, ang malusog na mga stem cell ng dugo ay ibinibigay ng ibang tao, alinman sa isang katugmang estranghero o isang miyembro ng pamilya.1
Sa isang allogeneic stem cell transplant, tulad ng sa isang autologous stem cell transplant, ang cancer cells ay unang nawasak gamit ang high-dose chemotherapy at pagkatapos ay ang iyong stem cell ay papalitan ng mga mula sa donor.1,2 Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng autologous stem cell transplant at isang allogenic stem cell transplant ay ang donor at recipient ay magkaibang indibidwal.1,2
Para sa isang allogenic transplant, isang donor na ang mga cell ay tumutugma sa pasyente ay kinakailangan.2 Kung ang pasyente ay may mga kapatid, maaaring sila ay isang angkop na tugma. Kung hindi, ang paghahanap ay lalawak sa ibang kamag-anak o sa pangkalahatang publiko.3
Kapag na-infuse ang mga selula ng donor, tinutulungan nila ang bone marrow na makabawi mula sa chemotherapy at magsimulang buuin muli ang immune system ng pasyente. Maaari ding i-target ng bagong immune system na ito ang anumang natitirang mga lymphoma cells, isang epekto na kilala bilang graft-versus-tumour/lymphoma effect.1,2
Epekto ng graft-versus-lymphoma
Ang graft-versus-lymphoma effect ay isang gustong epekto na nangyayari sa isang allogeneic stem cell transplant, kung saan inaatake ng immune system ng donor ang mga selula ng kanser ng tatanggap.
Graft-versus-host disease
Ang graft-versus-host disease ay isang hindi kanais-nais na side effect na maaaring mangyari sa panahon ng isang allogeneic stem cell transplant. Inaatake ng banyagang immune system ng donor ang mga normal na selula ng katawan ng tatanggap Ang sakit na graft-versus-host ay kadalasang nagiging sanhi ng banayad hanggang katamtamang mga sintomas, ngunit paminsan-minsan, maaari itong maging malubha at kahit na nagbabanta sa buhay.1
Sa isang allogeneic stem cell transplant, ang mga stem cell ay nagmumula sa isang donor, alinman sa isang miyembro ng pamilya o isang hindi nauugnay na indibidwal. Ang mga donor cell ay dapat tumugma sa mga selula ng pasyente, partikular na ang human leukocyte antigen (minsan tinatawag lang HLA) system. Ang human leukocyte antigen ay isang partikular na protina na matatagpuan sa ibabaw ng karamihan sa mga cell na tumutulong sa iyong immune system na makilala ang mga selula na kabilang sa iyong katawan.3,4 Kapag mas malapit ang tugma, mas mababa ang panganib ng pagtanggi at graft-versus-host disease.3,4
Ang mga stem cell ay kinokolekta mula sa isang —magkaugnay man o walang kaugnayan—na may angkop na mga katangian ng tissue.3,4 Ang donor ay tatanggap ng mga iniksyon ng ilang gamot sa loob ng ilang araw bago ang donasyon upang pasiglahin ang akumulasyon ng mga stem cell sa daluyan ng dugo.5
Sa prosesong tinatawag na apheresis, kumukuha ng dugo mula sa donor at sinasala ang mga stem cell. Ang natitirang dugo ay ibabalik sa donor sa pamamagitan ng pagbubuhos.5
Bilang kahalili, ang mga stem cell ay maaaring makuha nang direkta mula sa bone marrow sa pamamagitan ng operasyon at pagkatapos ay i-transplant sa parehong paraan tulad ng mga blood stem cell.5
Bago i-transplant, ipapapasok ka sa ospital upang tumanggap ng chemotherapy, posibleng kasama ng radiotherapy. Ang paggamot na ito ay ginagamit upang sugpuin ang iyong immune system at bawasan ang produksyon ng mga selula ng dugo upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant at, sa isip, upang maalis ang anumang natitirang mga cell ng kanser. Bukod pa rito, lumilikha ng espasyo ang conditioning para sa mga bagong donor stem cell.4
Kakailanganin mo ring uminom ng mga immunosuppressive na gamot upang makatulong na pigilan ang mga stem cell ng donor at ang iyong immune system mula sa pag-atake sa isa’t isa.1
Pagkatapos ng conditioning, natatanggap ng pasyente ang mga stem cell ng donor sa pamamagitan ng infusion.4
Ang layunin ay para sa mga stem cell na ito na maging isang malusog na sistema ng dugo na may gumaganang immune cells.1,4
Bilang karagdagan, ang bagong nabuong immune system ay makakatulong sa pag-atake sa mga natitirang cell ng kanser na maaaring nakaligtas sa chemotherapy (graft-versus-lymphoma effect).1
Dahil sa mga side effect at pangmatagalang kahihinatnan ng isang allogeneic stem cell transplant, kailangan ang komprehensibong pangmatagalang follow-up na pangangalaga. Ang malapit na pakikipagtulungan sa mga gumagamot na manggagamot ay samakatuwid ay napakahalaga.
Ang mga posibleng side effect ng isang allogeneic stem cell transplant ay kinabibilangan ng:1
Ang karaniwang side effect ng allogeneic stem cell transplant ay graft-versus-host disease kung saan inaatake ng donor immune system ang sariling normal na mga selula ng katawan.1 Mayroong dalawang uri ng graft-versus-host disease:1
Ito ay isang seleksyon lamang ng pinakamahalaga/pinaka-karaniwang epekto. Hindi ito kumpleto at maaari ding mangyari ang iba pang mga side effect.
Dahil sa mga side effect at pangmatagalang kahihinatnan ng isang allogeneic stem cell transplant, kailangan ang komprehensibong pangmatagalang follow-up na pangangalaga.sa pangkat ng pag-aalaga sa kalusugan.
References:
