LIỆU PHÁP HÓA MIỄN DỊCH

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư phổ biến được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này hoạt động bằng cách tấn công các tế bào phân chia nhanh, chẳng hạn như tế bào ung thư. Khi lưu thông khắp cơ thể, phương pháp cũng có thể tấn công các tế bào ung thư đã lan ra ngoài vị trí khối u ban đầu. Điều trị thường được thực hiện theo chu kỳ do không thể loại bỏ tất cả các tế bào khối u chỉ bằng một liều duy nhất.1,2

Hóa trị hoạt động như thế nào?

 

Hóa trị có chứa thuốc gây độc tế bào, có nghĩa là nó độc hại với tế bào. Phương pháp này thường được coi là liệu pháp điều trị toàn thân do nó di chuyển khắp cơ thể.2,3 Hóa trị thường không phân biệt giữa tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư, do đó nó tấn công tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng, ví dụ: tế bào nang tóc, đó là lý do tại sao tác dụng phụ thường gặp như rụng tóc có thể xảy ra.2,3

Chính xác thì liệu pháp hóa miễn dịch nghĩa là gì?

Hóa trị thường được kết hợp với kháng thể, chẳng hạn như rituximab, cho bệnh nhân bị bệnh u lympho. Kết hợp này được gọi là liệu pháp hóa miễn dịch.4,5 Kháng thể nhắm mục tiêu cụ thể vào một số loại protein nhất định trên bề mặt tế bào ung thư, tiêu diệt tế bào u lympho.4
 
Liệu pháp hóa miễn dịch thường kéo dài từ 16 đến 24 tuần, tùy thuộc vào loại và tiên lượng của bệnh u lympho.6 Phác đồ liệu pháp hóa miễn dịch cụ thể có sự khác biệt dựa trên các yếu tố khác nhau và phương pháp điều trị có thể khác với phương pháp được mô tả ở đây. Các bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị theo nhu cầu riêng của từng bệnh nhân.

Hóa trị có thể được sử dụng để chữa khỏi ung thư, làm giảm khả năng ung thư quay trở lại hoặc ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của ung thư.1 Ví dụ, trong trường hợp bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL), liệu pháp hóa miễn dịch có thể đạt được khả năng kiểm soát bệnh lâu dài ở khoảng 90% bệnh nhân ở giai đoạn sớm và tối đa 60% bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển.7

Hóa trị không chỉ ảnh hưởng đến các tế bào khối u mà còn có thể làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ khác nhau, mà bác sĩ điều trị sẽ trao đổi với quý vị.2
 
Tác dụng phụ chính của hóa trị bao gồm:2

Thiếu máu và chảy máu

Các vấn đề về đường tiêu hóa như táo bón hoặc tiêu chảy

Tổn thương thần kinh

Các tác dụng phụ khác cần lưu ý bao gồm:2

  • Mệt mỏi
  • Rụng tóc
  • Nhiễm trùng
  • Mất cảm giác thèm ăn.
  • Buồn nôn và nôn mửa

Hóa trị có thể làm giảm số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Giảm đáng kể số lượng bạch cầu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kiểm soát tình trạng này bằng cách kê đơn một số loại thuốc nhất định hoặc khuyến nghị truyền máu.8
 
Đối với nhiều bệnh nhân, rụng tóc do hóa trị, cũng có thể xảy ra với liệu pháp hóa miễn dịch, là mối lo ngại của quá trình điều trị. Điều quan trọng cần biết là hóa trị không gây tổn thương vĩnh viễn cho chân tóc và tóc sẽ mọc lại sau vài tuần sau khi hoàn tất hóa trị.9
 
Một số loại hóa trị có thể gây tổn thương cho các dây thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như các dây thần kinh chạy đến tay và chân, gây ra cảm giác tê bì hoặc châm chích. Bệnh nhân nhận thấy tác dụng phụ này trong quá trình điều trị nên trao đổi với bác sĩ để họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp.10

Tác dụng phụ của hóa trị dài hạn

Hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến hệ sinh sản, vì vậy nếu quý vị muốn có con trong tương lai, quý vị nên trao đổi điều này với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Họ có thể đề xuất các lựa chọn như đông lạnh trứng hoặc lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị.11
 
Một số loại thuốc chống ung thư cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao và bệnh tim, đặc biệt là đối với những người trên 65 tuổi và những người đã dùng liều cao hơn của một số loại thuốc nhất định.11,12

Điều trị bằng kháng thể có tác dụng phụ gì?

Phản ứng khi truyền dịch có thể xảy ra, đặc biệt là với liều đầu tiên. Những phản ứng này có thể bao gồm buồn nôn, nhức đầu, hụt hơi, sốt và ớn lạnh. Do đó, lần điều trị đầu tiên thường được thực hiện dưới dạng truyền chậm để giúp giảm nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ này.13–15

*Đây chỉ là tổng quan về tác dụng phụ. Vui lòng tham khảo tờ hướng dẫn để biết thông tin chi tiết cụ thể.

Quý vị cũng có thể quan tâm đến:

Chuẩn bị điều trị

Có thể nảy sinh nhiều câu hỏi khi lập kế hoạch điều trị. Quý vị có thể chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ và lưu trú tại bệnh viện như thế nào?

Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên dạng khảm (Chimeric Antigen Receptor, CAR)

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp điều trị tương đối mới với cách tiếp cận đột phá. Tại đây, quý vị có thể tìm hiểu thêm về liệu pháp này và cơ chế hoạt động của liệu pháp.

Cấy ghép tế bào gốc

Một trong các lựa chọn điều trị cho u lympho là cấy ghép tế bào gốc, có thể được phân loại thành hai loại: cấy ghép tế bào gốc tự thân và đồng loại.

Xạ trị

Xạ trị là hình thức điều trị ung thư rất phổ biến.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Một số lựa chọn điều trị được thiết kế để nhắm đến và ức chế sự phát triển của tế bào ung thư, bao gồm tế bào u lympho.

CÁC NGUỒN TRỢ GIÚP

Nội dung để xem và tải xuống

References:

  1. 1. National Cancer Institute. Chemotherapy to treat cancer. Available at https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy#:~:text=Working%20during%20chemotherapy-,How%20chemotherapy%20works%20against%20cancer,stop%20or%20slow%20its%20growth (accessed 26 August 2024).
  2. 2. Cleveland Clinic. Chemotherapy. Available from https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16859-chemotherapy (accessed 27 August 2024).
  3. 3. Macmillan Cancer Support. Chemotherapy. Available from https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatment/types-of-treatment/chemotherapy#:~:text=Chemotherapy%20uses%20anti%2Dcancer%20(cytotoxic,cells%20anywhere%20in%20the%20body (Accessed 27 August 2024).
  4. 4. Lymphoma Action. Targeted treatments and antibody therapy. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/targeted-treatments-and-antibody-therapy (accessed 27 August 2024).
  5. 5. Cancer Research UK. Treatment options for non-Hodgkin lymphoma. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/non-hodgkin-lymphoma/treatment/decisions (accessed 27 August 2024).
  6. 6. Cancer Research UK. Chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/non-hodgkin-lymphoma/treatment/chemotherapy-treatment (accessed 4 February 2025).
  7. 7. Susanibar-Adaniya S, Barta SK. Am J Hematol. 2021; 96(5): 617–629.
  8. 8. Mayo Clinic. Low blood cell counts: Side effects of cancer treatment. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-treatment/art-20046192 (accessed 3 September 2024).
  9. 9. Mayo Clinic. Chemotherapy and hair loss: What to expect during treatment. Available at https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/in-depth/hair-loss/art-20046920 (accessed 3 September 2024).
  10. 10. Macmillan Cancer Support. Peripheral neuropathy. Available at https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/peripheral-neuropathy (accessed 3 September 2024).
  11. 11. Healthline. What are the long-term side effects of chemotherapy? Available at https://www.healthline.com/health/cancer/long-term-side-effects-of-chemotherapy (accessed 3 September 2024).
  12. 12. Cleveland Clinic. Cardiotoxicity: Cancer Treatment and the Heart. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16858-chemotherapy--the-heart-cardiotoxicity (accessed 3 September 2024).
  13. 13. American Cancer Society. Monoclonal antibodies and their side effects. Available at https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html (accessed 3 September 2024).
  14. 14. Cancer Research UK. Monoclonal antibodies (MABs). Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/immunotherapy/types/monoclonal-antibodies (accessed 3 September 2024).
  15. 15. Hansel TT et al. Nat Rev Drug Discov. 2010 Apr;9(4):325–338.