XẠ TRỊ

Xạ trị đóng vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh ác tính: 30–50% tổng số bệnh nhân ung thư sẽ được điều trị bằng xạ trị, đơn lẻ hoặc kết hợp với hóa trị và phẫu thuật trong suốt quá trình điều trị.1 Trong khi các loại thuốc dạng viên nén hoặc truyền tĩnh mạch có tác dụng trên toàn bộ cơ thể (toàn thân), thì xạ trị lại nhắm vào một vùng cụ thể cần chiếu xạ (tại chỗ).2

Xạ trị đôi khi được kết hợp với điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như hóa trị.2

Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư bằng bức xạ ion hóa, vốn có khả năng gây tổn thương vật chất di truyền (ADN; axit deoxyribonucleic) của tế bào. Điều này ngăn cản tế bào phân chia, khiến chúng bị tiêu diệt.1 Tùy theo mục tiêu điều trị, xạ trị có thể làm nhỏ khối u (mục đích giảm nhẹ) hoặc loại bỏ hoàn toàn khối u (mục đích chữa khỏi).2

Xạ trị không chỉ ảnh hưởng đến tế bào ung thư mà còn tác động đến cả các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể. Tuy nhiên, tế bào khỏe mạnh có khả năng tự phục hồi tốt hơn nhiều so với tế bào ung thư.2 Để tạo điều kiện cho các tế bào khỏe mạnh có đủ thời gian phục hồi, quá trình điều trị thường được chia nhỏ thành nhiều đợt kéo dài trong vài tuần (chia liều).2

Tùy theo loại khối u, các hình thức xạ trị khác nhau sẽ được sử dụng. Bức xạ có thể được đưa vào cơ thể từ bên ngoài (xạ trị ngoài) hoặc từ bên trong (xạ trị trong bằng cách đặt nguồn phóng xạ gần khối u).1,2 Trong điều trị u lympho, xạ trị thường nhắm vào các nhóm hạch bạch huyết cụ thể.3

Đối với phần lớn các phương pháp điều trị u lympho, xạ trị được thực hiện từ bên ngoài cơ thể (qua da) bằng tia X năng lượng cao hội tụ (photon), phát ra từ một thiết bị gọi là máy gia tốc tuyến tính.2,4 Bệnh nhân sẽ nằm trên một bàn điều trị chuyên dụng trong suốt quá trình thực hiện.2 Việc điều trị có thể nhắm vào một vùng giới hạn trên cơ thể hoặc là toàn thân trong một số trường hợp, tùy thuộc vào bệnh và mục tiêu điều trị.2

Trong giai đoạn sớm của u lympho nang, xạ trị là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với các vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thường kết hợp xạ trị với điều trị bằng thuốc trong điều trị u lympho nang.5
 
Xạ trị cũng là một quá trình điều trị quan trọng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc để tiêu diệt toàn bộ các tế bào bệnh trong tủy xương trước khi cấy ghép các tế bào khỏe mạnh mới. Trong trường hợp này, xạ trị được thực hiện dưới dạng chiếu xạ toàn thân.2,6

Nhờ những tiến bộ công nghệ gần đây, xạ trị đã trở nên chính xác hơn, giúp giảm thiểu tổn thương đến các mô khỏe mạnh xung quanh. Bên cạnh đó, việc hiểu rõ hơn về cơ chế tương tác giữa xạ trị với tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh cũng đã nâng cao hiệu quả điều trị.7 Tuy nhiên, không thể tránh hoàn toàn các tác dụng phụ. Những tác dụng phụ mà quý vị có thể gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại và vị trí khối u, cũng như liều lượng và phương pháp chiếu xạ được sử dụng.2
 
Có hai loại tác dụng phụ:

  • Tác dụng phụ cấp tính: Xuất hiện ngay sau khi điều trị. Ví dụ: xạ trị vùng đầu và cổ có thể gây loét miệng (viêm niêm mạc miệng), trong khi xạ trị vùng bụng có thể gây buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Da tại vùng chiếu xạ có thể bị đau rát. Mệt mỏi cũng là tình trạng phổ biến nhưng thường chỉ tạm thời. Rụng tóc có thể xảy ra tại vùng được điều trị, nhưng tóc thường mọc lại sau khi kết thúc điều trị2
  • Tác dụng phụ lâu dài: Một số người có thể gặp các ảnh hưởng kéo dài như thay đổi màu da tại vùng được điều trị hoặc các vấn đề về cơ quan nội tạng, chẳng hạn như tim hoặc phổi. Cũng có một nguy cơ nhỏ hình thành khối u thứ phát do tác động của xạ trị.2,8 Việc tham gia các lần khám theo dõi theo khuyến nghị là vô cùng quan trọng để sớm phát hiện và xử lý bất kỳ tác dụng lâu dài tiềm ẩn nào

Quý vị cũng có thể quan tâm đến:

Chuẩn bị cho quá trình thực hiện liệu pháp

Có thể nảy sinh nhiều câu hỏi khi lập kế hoạch điều trị. Quý vị có thể chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ và lưu trú tại bệnh viện như thế nào?

Liệu pháp hóa miễn dịch

Có những liệu pháp hóa miễn dịch nào? Tại đây quý vị có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn và các chiến lược hóa trị liệu cho bệnh u lympho.

Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên dạng khảm (Chimeric Antigen Receptor, CAR)

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp điều trị tương đối mới với cách tiếp cận đột phá. Tại đây, quý vị có thể tìm hiểu thêm về liệu pháp này và cơ chế hoạt động của liệu pháp.

Cấy ghép tế bào gốc

Một trong các lựa chọn điều trị cho u lympho là cấy ghép tế bào gốc, có thể được phân loại thành hai loại: cấy ghép tế bào gốc tự thân và đồng loại.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Một số lựa chọn điều trị được thiết kế để nhắm đến và ức chế sự phát triển của tế bào ung thư, bao gồm tế bào u lympho.

CÁC NGUỒN TRỢ GIÚP

Nội dung để xem và tải xuống

References:

  1. 1. Majeed H, Gupta V. Adverse Effects of Radiation Therapy. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563259/
  2. 2. Lymphoma Action. Radiotherapy. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/radiotherapy (accessed 30 August 2024).
  3. 3. Macmillan Cancer Support. Radiotherapy for lymphoma. Available at https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/radiotherapy-for-lymphoma#:~:text=Radiotherapy%20uses%20high%2Denergy%20rays,that%20are%20affected%20by%20lymphoma (accessed 30 August 2024).
  4. 4. American Cancer Society. Radiation therapy for non-Hodgkin lymphoma. Available at https://www.cancer.org/cancer/types/non-hodgkin-lymphoma/treating/radiation-therapy.html#:~:text=For%20more%20advanced%20lymphomas%20and,lymphoma%20cells%20throughout%20the%20body (accessed 30 August 2024).
  5. 5. Kaseb H, Ali MA, Gasalberti DP, et al. Follicular Lymphoma. [Updated 2024 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/
  6. 6. Lymphoma Action. Having a stem cell transplant. Available at https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma-stem-cell-transplants/having-stem-cell-transplant (accessed 29 August 2024).
  7. 7. Chen HHW and Kuo MT. Oncotarget. 20175;8(37):62742–62758.
  8. 8. Cancer Research UK. Long term side effects of radiotherapy. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/side-effects/long-term-side-effects (accessed 3 September 2024